13 ситуаций, в которых не нужно тревожиться вдали от больницы, и что положить в дачную аптечку

Мы проверили на собственном опыте: чем спокойнее родители, тем спокойнее и здоровее дети. Дача и деревня летом — это польза и удовольствие для детей, а не территория опасности. И наши знания в сфере здоровья ребенка дают понимание, что любой вопрос можно решить, а не тревожиться и паниковать понапрасну. Где же получить такие знания, когда в сети столько разных точек зрения и непонятно, кому доверять?

11 июля бренд детского питания Bambolina приглашает родителей на лекторий «Нетревожное родительство». За четыре часа участники обсудят с экспертами вопросы детского здоровья, родительских тревог и эмоционального благополучия семьи, обменяются опытом и получат простые рабочие инструменты для повседневной жизни. В программе — лекции Надежды Дубатовки и Светланы Гембицкой, панельная дискуссия и воркшоп. Вход свободный: как получить билет и забронировать место, читайте в афише.

На лектории вы сможете задать свои вопросы о детском здоровье, в том числе всеми любимому педиатру Надежде Дубатовке. А мы пообщались с Надеждой заранее и собрали в этой статье 13 самых актуальных ситуаций дачного сезона. Ведь знание — лучшее лекарство от тревоги: когда понимаешь, что делать, решение находится для любой проблемы.

Итак, дано: дача, вы и дети, ближайшая больница далеко. Действуем с холодным рассудком, если…

• …ребёнок съел непонятную ягоду
• …ребёнка укусила оса или шершень
• …у ребёнка ночной приступ ларингита
• …ребёнок перегрелся на солнце и чувствует слабость
• …вы сняли с ребёнка клеща
• …ребёнок отравился едой, его тошнит
• …у ребёнка непонятная сыпь на теле
• …у ребёнка гноится ранка
• …ребёнка укусила местная собака
• …ребёнок поранился ржавым гвоздём
• …ребёнок сильно обжёгся о мангал или костёр
• …ребёнок ушибся, упав с велосипеда или на батуте
• …ребёнка укусила змея

(1) …ребёнок съел непонятную ягоду

Прополощите ребёнку рот и дайте попить воды. Не вызывайте рвоту без указания врача — если ягода едкая, это может навредить. Сфотографируйте растение или сохраните образец ягоды, позвоните в скорую или токсикологический центр и опишите находку. Если ребёнок чувствует себя хорошо, достаточно просто наблюдать.

Тревожные звоночки, требующие немедленной помощи: затруднённое дыхание, отёк губ или языка, сыпь, сильная сонливость, многократная рвота.

(2) …ребёнка укусила оса или шершень

Укус болезненный, но по-настоящему опасен только при сильной аллергической реакции. Осмотрите место укуса: если осталось жало (у ос это редкость, но бывает), аккуратно удалите его ногтем или пластиковой картой. Пинцетом жало лучше не сжимать, чтобы не выдавить в ранку остатки яда. Приложите холодный компресс на 15–20 минут. Дайте антигистаминное в возрастной дозе, даже если аллергии раньше не было, — это уменьшит отёк и зуд. Местно можно нанести гель с антигистаминным компонентом или обычный увлажняющий крем.

Срочно в больницу, если укус пришёлся в лицо, язык или шею, быстро нарастает отёк, появились свистящее дыхание, бледность, головокружение, тошнота. Это признаки анафилаксии.

(3) …у ребёнка ночной приступ ларингита

Успокойте ребёнка, возьмите на руки — плач усиливает отёк гортани. Откройте окно или выйдите на веранду, чтобы подышать прохладным воздухом. Можно включить в ванной воду и подышать над ней (только не над кипятком). Если дома есть небулайзер и будесонид (Пульмикорт), сделайте ингаляцию — она быстро снимает отёк.

Вызывайте скорую, если голос пропадает совсем, вдох становится беззвучным и очень затруднённым, ребёнок бледнеет или синеет.

(4) …ребёнок перегрелся на солнце и чувствует слабость

Перенесите его в прохладное место — в тень или в дом. Снимите лишнюю одежду, особенно синтетическую. Начните выпаивать прохладной (не ледяной) водой или раствором Регидрона дробно: по 1–2 чайные ложки каждые 5–10 минут. Протрите открытые участки тела влажной тканью, положите прохладный компресс на лоб.

Неотложное состояние: ребёнок вялый, отказывается пить, температура поднялась выше 38,5 °C, он не приходит в себя после охлаждения или теряет сознание.

(5) …вы сняли с ребёнка клеща

Самое главное вы уже сделали. Удалять клеща нужно аккуратно, выкручивающим движением — пинцетом или ниткой, захватив как можно ближе к коже. Никакого масла или керосина: они заставляют клеща «срыгивать» в ранку. Место укуса обработайте антисептиком, а самого клеща сдавать на анализ сегодня не рекомендуется. Запишите дату укуса и спокойно наблюдайте за ранкой и общим состоянием ребёнка. Паниковать не нужно: при быстром удалении риск заражения невысок даже в эндемичном районе. С учётом возраста малыша, длительности присасывания, размеров клеща и эндемичности района ваш врач может порекомендовать профилактический приём антибиотика (доксициклина).

(6) …ребёнок отравился едой, его тошнит

Главная опасность — обезвоживание, а не сама инфекция. При рвоте и тошноте не кормите, а выпаивайте. Идеальный вариант — аптечный раствор электролитов (Регидрон Био, Хумана Электролит) комнатной температуры. Если его нет, подойдут тёплый некрепкий чай, компот из сухофруктов или просто вода. Давайте часто и по глотку: буквально по 5–10 мл каждые 5–10 минут, чтобы не спровоцировать новый приступ. Сорбенты (Смекта, Полисорб) дать можно, но помните: они не лечат инфекцию, а лишь облегчают симптомы.

Повод для тревоги: ребёнка невозможно напоить, сухость во рту, нет слёз и мочи более 6–8 часов, кровь в рвотных массах или стуле, сильные боли в животе.

(7) …у ребёнка непонятная сыпь на теле

Правило стеклянного стакана — ваш лучший помощник. Прижмите сыпь прозрачным стаканом. Если она бледнеет и исчезает под давлением, то с большой вероятностью это что-то вирусное, аллергическое или потница — не опасно и не требует экстренной помощи. Сфотографируйте сыпь, запишите, что ей предшествовало (еда, солнце, насекомые), и покажите врачу в спокойном режиме.

Немедленно вызывайте скорую, если сыпь не бледнеет под стаканом и выглядит как мелкие синячки, а у ребёнка высокая температура, рвота, светобоязнь: нужно исключить менингококцемию.

(8) …у ребёнка гноится ранка

Небольшое нагноение ссадины — это местная реакция: иммунитет борется, а ваша задача — ему помочь. Промойте рану Мирамистином или Хлоргексидином, наложите мазь с антибиотиком (Банеоцин, Левомеколь) и закройте дышащей повязкой. Повторяйте два раза в день.

Признаки, требующие врача: красные полосы, идущие от раны, значительный отёк, горячая кожа вокруг, подъём температуры, увеличение ближайших лимфоузлов. Так проявляется распространение инфекции.

(9) …ребёнка укусила местная собака

Немедленно и обильно промывайте рану проточной водой с мылом в течение 10–15 минут — это критически важно для профилактики бешенства. Края обработайте антисептиком, наложите повязку. Узнайте всё о собаке: чья она, привита ли, и по возможности наблюдайте за ней. Затем без промедления отправляйтесь в ближайший травмпункт или больницу: врачи оценят рану и примут решение о вакцинации от бешенства и столбняка. С этим шутить нельзя: если собаку не найдут, курс прививок от бешенства обязателен.

(10) …ребёнок поранился ржавым гвоздём

Это колотая рана, и «ржавость» здесь — скорее маркер почвенного загрязнения, в котором обитают споры столбняка. Промойте рану перекисью водорода (пена вымывает грязь), края обработайте йодом, наложите повязку. Поездка в травмпункт обязательна: врач оценит глубину раны и необходимость экстренной профилактики столбняка. Если вы соблюдаете национальный календарь прививок (АКДС/АДС-М), риск минимален, но решение о ревакцинации должен принять врач.

(11) …ребёнок сильно обжёгся о мангал или костёр

Охлаждаем, охлаждаем и ещё раз охлаждаем. Подставьте обожжённое место под прохладную проточную воду на 15–20 минут — это уменьшает глубину ожога и боль. Никакого масла и сметаны: они удерживают тепло! После охлаждения наложите чистую влажную повязку. Если появились пузыри, не вскрывайте их. Дайте обезболивающее (ибупрофен).

Срочная врачебная помощь нужна при любом ожоге площадью больше детской ладошки, с обугливанием, а также при ожогах лица и суставов.

(12) …ребёнок ушибся, упав с велосипеда или на батуте

Соблюдаем протокол RICE: покой, холод, компрессия, возвышенное положение. Приложите холод через ткань на 15–20 минут, повторите через час, осмотрите место ушиба.

Нужен осмотр врача, если ребёнок не может наступить на ногу или поднять руку, есть выраженный отёк, резкая боль или неестественное положение конечности. После удара головой наблюдаем 24 часа: при потере сознания, рвоте, разном размере зрачков или сильной сонливости вызывайте скорую.

(13) …ребёнка укусила змея

В средней полосе это, скорее всего, гадюка. Успокойте ребёнка и уложите его так, чтобы укушенная конечность оставалась неподвижной и находилась ниже уровня сердца, — это замедлит распространение яда. Снимите с конечности кольца и браслеты. Ничего не отсасывайте, не прижигайте, не накладывайте жгут! Просто обработайте ранку антисептиком, закройте чистой повязкой и давайте много пить. Немедленно везите ребёнка в больницу или вызывайте скорую: даже если змея неядовитая, осмотр врача обязателен.

 Надежда, ещё один важный вопрос: что обязательно иметь в дачной аптечке?

— Термометр — электронный, надёжный.

— Жаропонижающие и обезболивающие: парацетамол и ибупрофен в подходящих по возрасту формах (свечи, сироп, таблетки).

— Антигистаминные: капли или таблетки цетиризина либо лоратадина, плюс Супрастин в таблетках для экстренных случаев.

— Средства от обезвоживания: пакетики Регидрона или аналогов.

— Сорбенты: Смекта, Полисорб или Энтеросгель.

— Антисептики: Мирамистин или Хлоргексидин (не щиплют), перекись водорода, йод.

— Перевязочные материалы: стерильные марлевые салфетки, рулонный и эластичный бинты, бактерицидный пластырь разных размеров, рулонный лейкопластырь.

— Инструменты: пинцет с тонкими концами (для заноз и клещей), ножницы.

— Для глаз: капли с местным антибиотиком и/или гормоном — по рекомендации врача.

— Сосудосуживающие капли в нос (Називин детский) — для экстренной помощи при заложенности.

— Небулайзер и будесонид (Пульмикорт) — если у ребёнка хотя бы раз был стенозирующий ларингит, строго по назначению врача. При крупе это спасает жизнь.

— Солнцезащитный крем SPF 50+ и репелленты по возрасту.

— Медицинский справочник с вашими пометками и список телефонов: скорой помощи, педиатра, ближайшего травмпункта.

Благодарим Надежду за полезную информацию: даже мы, опытные родители, многих лайфхаков и фактов не знали.

До встречи 11 июля в кинотеатре «Победа» на лектории Bambolina «Нетревожное родительство». Прекрасного вам дачного сезона — без лишних тревог!